策论｜“灵魂砍价”再现 国产PD-1已全部进入医保目录

许伟/文

财经网产经讯 医保谈判灵魂砍价来袭，几小时内多个词条冲上热搜引发关注。财经网产经注意到，今日上午9时至15时，新浪微博上#医保谈判灵魂砍价名场面再现#、#治疗新冠药品纳入国家医保目录#词条阅读量已破千万，#医保谈判时东北药企代表说我不会说话#也逼近千万。

12月28日，国家医疗保障局披露国家医保局、人力资源社会保障部关于印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》（以下简称“2020年药品目录”）通知。据悉，《2020年药品目录》将自2021年3月1日起正式执行。其中，备受瞩目的利巴韦林注射液、阿比多尔颗粒等新冠肺炎治疗相关药品被调入目录，意味着最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品已被全部纳入。

另外，此次目录调整谈判药品中，新纳入了3款国产PD-1药品，包括恒瑞医药的卡瑞利珠单抗、君实生物的特瑞普利单抗、百济神州的替雷利珠单抗。财经网产经了解到，加上2019年进入的信达生物的信迪利单抗，目前，国内已上市的国产PD-1已全部进入医保目录。

据悉，此次目录调整，共对162种独家药品进行了谈判，其中，包括目录外药品138种和目录内药品24种。经过谈判，共119种药品成功入围，包括目录内96种、目录内23种。另有29中原目录内药品被调出。谈判总成功率高达73.46%，谈判成功的药品均价降幅过半。据国家医疗保障局医药服务司司长熊先军公开表示，今年有7个PD-1的产品参加谈判，三个国产的PD-1谈判成功，而且降价幅度还非常大，基本上在80%左右。“上市的PD-1数量比较多，他们之间形成了强烈的竞争。所以在测算的过程中，除了考虑PD-1的临床疗效以外，最关键的是考虑市场的竞争的程度来确定的药品的底价。”

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根据通知显示，《2020年药品目录》收载西药和中成药共2800种，其中，西药部分1264种，中成药部分1315种，协议期内谈判药品221种。另外，还有基金可以支付的中药饮片892种。通知强调，协议期内谈判药品（以下简称“谈判药品”）执行全国统一的医保支付标准，各统筹地区根据基金承受能力确定其自付比例和报销比例，协议期内不得进行二次议价。协议期内有同通用名药品上市的，同通用名药品的直接挂网价格不得高于谈判确定的同规格医保支付标准。另外，规格与谈判药品不同的，直接挂网价格亦不能高于按照差比价原则计算的医保支付标准。

另值得一提的是，根据新浪财经数据显示，恒瑞医药、君实生物截至2020年12月28日15时收盘股价“飘绿”，分别下滑3.49%、0.06%。

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