李萍

牙痛不是病，痛起来真要命。这句话并非危言耸听，但始作俑者并非牙病，而是隐藏其后的心脏病。由冠状动脉狭窄、心梗、冠心病等心脏问题引起的牙痛，称为心源性牙痛。牙痛不是心脏病的典型症状，但有时会以首发症状出现。

人的心脏广泛分布着交感神经和副交感神经，它们与人体其他器官组织存在密切联系。当心肌某个地方发生梗塞时，刺激该处的植物神经反射到身体其他部位，会引起疼痛，即通常所说的放射痛。比如，前壁心肌梗死可引起放射性牙痛。

如何区分心源性牙痛和普通牙痛？可以从以下几个方面来鉴别。

位置 心源性牙痛发生的位置不明确，可能是多颗牙齿，也可能是整个牙床；普通牙痛大多都能准确找到问题牙齿。

痛感 心源性牙痛发生得突然且强烈，通常持续数分钟，反复发作；普通牙痛多因进食、饮食习惯而加重，可持续数天。

诱因 心源性牙痛可发生在运动、过度疲劳、情绪激动之后；普通牙痛一般与饮食和咀嚼习惯有关。

服药后 心源性牙痛服用止痛药后没有效果；普通牙痛服药后大多可以得到缓解。

此外，心源性牙痛还会合并胸闷、胸痛、咽痛、肩背痛等症状，普通牙痛则没有其他疼痛症状。

因此，出现短时间（持续3-15分钟）且反复发作的牙痛，或者疲惫、生气后就牙痛的情况，要考虑是不是心脏出了问题，及时到医院心内科就诊。