北京“惠她保”开放参保:聚焦医保目录外费用 最高保额200万
中国网财经5月10日讯(记者 郭伟莹) 2020年中国新发乳腺癌42万例,已成为威胁女性健康的“头号杀手”。时值母亲节之际,北京京惠保项目组启动“女性防癌关怀月”,呼吁女性重视“两癌”筛查。与此同时,为了提高女性应对特定疾病风险的能力,“惠她保”女性特定恶性肿瘤医疗保险于2021年5月9日正式上线,每天不到3毛钱,就能享受一年最高200万元的特定重疾住院和特药双重保障。
“惠她保”由北京人寿保险股份有限公司北京分公司、安盛天平财产保险有限公司北京分公司联合承办,因数健康提供服务平台。即日起至2021年6月30日,年龄在18-65周岁(含)的北京女性医保参保人,均可通过“北京京惠保”微信公众号在线参保。保障自2021年7月1日统一生效,保障期限一年。
针对女性高发癌症定制
随着社会的不断发展,女性面临着职场、育儿、家庭等多方面的生活压力,重疾发病率呈上升趋势。世界卫生组织的数据统计显示,2020年女性乳腺癌首次超过肺癌成为全球最高发癌症, 其中中国新发乳腺癌约42万例,位居全球第一。
据中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科副主任医师齐立强介绍,我国乳腺癌患病人数众多,饮酒、超重或肥胖、不运动、避孕等行为都会增加女性患乳腺癌的风险,若能通过正确的生活方式、药物或手术来预防,有望明显降低乳腺癌发病率。
随着诊疗技术发展和创新药物的临床应用,近年来我国乳腺癌患者的5年相对生存率已提升至80%以上,但乳腺癌手术或放化疗费用却高达30万元,后续用药费用每年高达数十万元,高昂的治疗和用药费用让很多患者望而却步。
面对癌症发病率升高且呈现年轻化的趋势,关爱女性健康是全社会的共同责任。北京人寿副总经理马勇表示,女性防癌关怀月活动与“惠她保”保险项目,将进一步提高女性自我健康保护意识,配合北京市民生命全周期健康保障落实,服务妇幼健康便民措施推行,助力广大妇女健康水平提高。
在当天的活动现场,北京人寿保险股份有限公司和安盛天平财产保险有限公司为北京公交一线岗位的优秀女性员工捐赠“惠她保”,希望为女性员工提供一份坚实的健康保障与后盾。
聚焦医保目录外费用 最高保额200万
作为专为女性量身定制的特定重疾普惠型医疗保险产品,“惠她保”具有覆盖广、保费低、保障全、服务多四大特点:一是在面向18-65周岁的北京市基本医疗保险女性参保人,无需体检,有既往症人群均可投保,既往症同一特定癌症不赔付,非同一特定癌症赔付不受影响;二是保费统一为89元/人/年;三是包括特定住院自费医疗和特定高额药品费用医疗双重保障,参保人最高可获得200万元的保险保障;四是提供7项女性关怀健康管理服务和特药服务,全面呵护女性健康。
安盛天平北京分公司总经理梁欣鑫表示,“惠她保”紧密衔接“北京京惠保”,提供特定女性恶性肿瘤的住院费用及高额药品费用保障,将切实解决患病女性群体医疗费用负担问题。
从保障范围来看,“惠她保”针对原发性乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌等6大女性高发癌症,提供特定住院自费医疗和特定高额药品费用医疗双重保障。其中,因女性新发特定重疾导致住院发生的合理且必要的自费医疗费用,年度累计免赔额为2万元,免赔额以上的费用在符合赔付条件的情况下,按60%-65%比例赔付,最高赔付额为100万元;针对3种特定恶性肿瘤的11种特定高额药品费用的免赔额为0元,在符合赔付条件的情况下,按90%比例赔付,最高赔付额为100万元。
关联“两癌”筛查 阴性结果保障额度提高
乳腺癌和宫颈癌(简称“两癌”)是威胁女性健康的“两大杀手”,在早期没有明显症状,但通过定期检查,能早发现、早诊断、早治疗,降低“两癌”的发病率及死亡率,保护广大女性的生命安全与家庭幸福。
为了鼓励参保人参加“两癌”筛查,“惠她保”创新式地将赔付情况和“两癌”筛查结果相关联,在特定住院自费医疗保障上,参保人若筛查结果为阳性或未筛查,出险时按60%比例赔付,筛查结果若为阴性,出险时按65%比例赔付。
“‘惠她保’将把事前两癌筛查、事中赔付、事后康复有机结合在一起,也有利于提高女性筛查意识,促进筛查工作开展。” 北京人寿副总经理马勇表示。
据悉,作为女性专属保障计划,“惠她保”还通过因数健康服务平台,提供健康管理咨询、视频医生、特药直付、慈善赠药申请指导、病友互助群等健康管理服务。