医保小贴士

广州市医疗保障局特约

近日，第五批国家组织药品集中采购已正式在上海开标，而早前的第四批国家组织药品集中采购也已经在广州落地一个月。大幅降价后的“平价药”能放心用吗？到底医保发力的“灵魂砍价”是怎么让药价降下来的？本期医保小贴士聚焦药品集采的问题。

文字整理/广州日报全媒体记者周洁莹 通讯员穗医保宣

问题一：高阿姨5月份去医院开药的时候，发现药价便宜了许多，医生解释说，这是因为这个药出现在第四批国家集采药品名单上，医保发力的“灵魂砍价”让“救命药”“买得起”。那这个国家药品集中采购究竟是什么呢？

答：为解决药价高企问题，降低群众药费负担，国家医保局2019年开始组织开展国家药品集中采购，采取带量采购、量价挂钩、以量换价的方式，与药品生产企业进行谈判，在保证药品质量的同时推动药品价格进一步下降，挤掉流通环节不合理价格水分，让利于广大患者。

目前，国家药品集中采购已开展4批，涉及157种药品，覆盖慢性病用药、精神类用药、呼吸系统、消化系统用药、恶性肿瘤用药等众多药品，降价效果明显。第四批国家药品集采已于5月1日在广州所有公立医院落地实施，运行两个月以来，采购、供应总体平稳，患者可在各大公立医疗机构用到质优价廉的集采药品。据悉，第五批国家集采已于6月23日在上海开标，患者们很快就可以享受到更多的改革红利。

问题二：高阿姨听完医生的解释，终于安心了。她还想知道，第四批国家集采药品都有哪些？

答：第四批国家药品集采共45种药品，涉及普通发热、高血压、糖尿病、消化道疾病、呼吸道疾病、精神类疾病、恶性肿瘤等多个治疗领域，药品涵盖病种范围为历次之最。

问题三：一直说着药品降价，患病群众购买第四批国家集采药品到底有多大的实惠？

答：第四批国家集采药品中选药品降价明显，平均降幅为52%。例如，治疗多发性骨髓瘤的抗癌药注射用硼替佐米（3.5mg），集采后单支价格从1989元降至780元，患者每个疗程自付部分约节约3298元，整个治疗周期（9个疗程）可节约将近3万元。抗过敏常用药氯雷他定，集采后每片价格从1.77元降至0.7元，降幅达60％。用于治疗精神分裂症的氨磺必利片，集采后每片价格从12.18元降至1.55元，降幅达88%。常用药品的大幅降价，为患病群众看病就医带来了巨大的实惠。

问题四：中选药品大部分都是国产药，是否还可以在医院买到没中选的进口药？

答：可以。广州市积极落实国家药品集中采购常态化、制度化要求，每批次国家集采落地前，市医疗保障局联合市卫健委、市场监管局共同发布落地实施政策文件，严格落实质量、供应、使用、回款等各项要求，明确要求企业确保药品质量和临床供应，明确规定各级医院要根据临床实际，合理使用集采品种，避免简单“一刀切”停供非中选药品，确保相关药品正常供应和使用，满足人民群众多样化的用药需求。

下一步，市医疗保障局将联合有关部门持续监测国家药品集采工作，及时协调解决实施过程中遇到的问题，积极实现政策可落地、企业可接受、医院可执行、患者可放心的预期目标。