6月30日,世界卫生组织发布新闻公报称,中国正式获得世卫组织消除疟疾认证。公报说,中国疟疾感染病例由1940年代的3000万减少至零,是一项了不起的壮举。

“今天,我们祝贺中国人民摆脱了疟疾。”世卫组织总干事谭德赛在一份声明中表示,“他们的成功来之不易,是经过了几十年有针对性和持续性的行动才取得的。随着这一消息的宣布,中国与越来越多的国家一道向世界证明,无疟疾的未来会是一个可行的目标。”

世卫组织西太平洋区域办事处区域主任葛西健表示,中国为实现这一重要里程碑所做的不懈努力表明,坚定的政治承诺和加强国家卫生系统可以消除这一曾经是主要公共卫生问题的疾病。

目前,全球范围内共有40个国家和地区获得了世卫组织的无疟疾认证。

中国消除疟疾之旅

青蒿素是最有效抗疟疾药物

世卫组织指出,中国消除疟疾的工作从1950年代开始,中国卫生主管部门致力于通过为有疟疾风险的人群提供预防性抗疟疾药物以及为患者提供治疗来定位和阻断疟疾的传播。

1967年,中国启动了“523项目”,这是寻找疟疾新疗法的全国性研究计划,最终在1970年代发现了青蒿素,这也是当今最有效的抗疟疾药物。

值得一提的是,中国在抗击疟疾过程中还制定了非常有效的“1-3-7”监测策略进一步减少了疟疾病例数量。其中“1”指所有医疗机构必须在疟疾病例诊断24小时内上报国家传染病信息报告系统;“3”指由疾控中心工作人员在3天内对报告的疟疾病例进行流行病学个案调查与核实;“7”指在7天内对疟疾疫点采取适当措施,防止疾病进一步蔓延。中国探索总结出的这个监测策略,被正式写入世卫组织的技术文件,向全球推广应用。

对此,世卫组织全球疟疾规划主任佩德罗·阿隆索表示,几十年来,中国能够跳出固有思维模式,这对中国应对疟疾起到了很好的作用,也在全球范围内产生了显著影响。中国政府和人民一直在寻找创新方法,以加快消除疟疾。

1980年代,早在世卫组织建议使用蚊帐控制疟疾之前,中国就成为了世界上最早尝试使用药浸蚊帐来预防疟疾的国家之一。到1990年底,中国的疟疾病例数量骤降至117000例,死亡人数减少了95%。在抗击艾滋病、结核病和疟疾全球基金的支持下,2003年开始,中国加强了培训、人员配备、实验室设备、药品和蚊虫控制,使病例进一步减少,从而在10年内使病例数量下降到每年约5000例。

自2017年至今,我国已连续4年无本地原发感染疟疾病例报告。2020年11月,中国正式向世卫组织申请国家消除疟疾认证。

怎样才能获得认证

全国范围至少连续3年“清零”

消除疟疾认证是世卫组织对一个国家无疟疾状态的正式承认。

当一个国家经严格、可信的证据证明,所有人类疟疾寄生虫的本地传播链在全国范围内至少连续3年中断,且该国已经建立起一个能够防止本地传播再次发生的全面运行的监测和应对系统时,世卫组织即可颁发无疟疾认证。

根据世卫组织的声明,消除疟疾认证小组的评估团队认为,中国卫生系统的各级工作人员都具备良好的疟疾诊断和管理知识,并通过定期培训得到加强。评估团队指出,中国为疟疾患者提供了高质量的医疗护理,以及合适的治疗方案。

评估团队还认为,中国拥有一个强大的疟疾监测系统,能够可靠地检测到输入性疟疾病例。由于疟疾仍在与中国接壤的缅甸流行,中国还采取了其他措施降低边境地区疟疾复发的风险。

此外,中国各级政府也对保持无疟疾病例状态做出了坚定的承诺。

世卫组织指出,中国成功的关键在于免费为居民提供基本公共卫生服务。在中国,所有人都可以获得负担得起的疟疾诊断和治疗服务。有效的多部门合作也是成功的关键。考虑到输入性疟疾病例的风险,为防止疟疾再次在境内传播,中国加强了对高危地区的疟疾监测,并积极参与区域内的疟疾控制举措。

疟疾曾肆虐我国

发病人数曾居传染病之首

从最初记载到今天,疟疾已经伴随人类上千年。

疟疾俗称“瘴气病”“瘴疠”“打摆子”等。四种人体疟疾(恶性疟、间日疟、三日疟和卵形疟)在我国均曾流行。典型的临床表现为周期性发冷、发热、出汗和肝脾肿大、贫血。重症疟疾的症状凶险,常导致死亡。

据记载,我国早在公元前1562-1066年殷商时代的甲骨文及青铜铭文上就有古“疟”字的记载。

新中国成立前,我国约4.5亿人口中受疟疾威胁的人口在3.5亿以上,每年至少有3000万例疟疾病人,疟疾发病人数居各种传染病之首,其中30多万因疟疾死亡。

在与疟疾抗争的过程中,人类发现了引发疟疾的罪魁祸首——疟原虫,疟疾是由恶性疟原虫在人红细胞内不断增殖引起的,主要通过蚊子叮咬传播。发现了传播疾病的媒介——雌性按蚊(蚊子的一种),以及一系列治疗疟疾的药物,包括奎宁还有青蒿素。

中国是30多年来世卫组织西太平洋地区首个获得消除疟疾认证的国家。该地区其他获得消除疟疾认证的国家包括澳大利亚(1981年获得)、新加坡(1982年获得)和文莱(1987年获得)。中国也是迄今为止获得无疟疾认证的人口最多的国家。

实际上,目前疟疾仍然是全世界范围内的面临的主要公共卫生问题,全世界有89个国家中将近32亿人有感染疟疾的危险,这几乎占到全世界人口的一半。2019年,全球疟疾病例约为2.29亿例,死亡病例40.9万例,其中大多数是儿童。

据世卫组织的数据,其中,世卫组织非洲区域疟疾病例和死亡病例约占全球的90%以上。在全球范围内根除疟疾,仍然任重而道远。

外交部回应

对中国和世界都是好消息

6月30日,外交部发言人汪文斌主持例行记者会。

汪文斌表示,疟疾是威胁人类生命健康的重大公共卫生挑战,中国获得世卫组织消除疟疾认证,这对中国和世界而言都是个好消息。消除疟疾是中国卫生事业的一大壮举,是继消除绝对贫困之后,中国人权事业取得的又一重大成就。汪文斌指出,消除疟疾也是中国为人类健康和世界人权进步作出的一大贡献。中国将继续致力于卫生事业发展和国际医疗卫生合作,为维护中国人民和世界人民健康福祉做出更大的贡献。

综合新华社、中新社、《科技日报》报道