美国人过去认为联邦政府应该确保每个人都能获得医疗保险。就在2006年，盖洛普组织 (Gallup Organization) 接受调查的人中有69% 表示，“联邦政府有责任确保所有美国人都有医疗保险。”

然而，到2013，这一比例已经下降到42%，显然大多数人 (56%) 报告说，华盛顿不负责确保所有人的医疗保险。为什么要转变？

简单的答案是，《平价医疗法案》 (ACA) (2010年也被称为奥巴马医改) 的通过使美国人暴露于政府参与的现实，他们不喜欢他们所看到的。在2010到2013之间，说政府负责确保我们所有人的医疗保险的美国人比例从50人下降到42% 人，而说这不是政府工作的那部分人从50人增加到56% 人。

新法律的实施削弱了美国人对政府角色的信心。毫无疑问，在线医疗保健交流的缺陷，雇主授权的一再延迟以及是否允许继续进行低成本灾难性保险的反复无常，无疑改变了一些想法。

近年来，对新法律的支持有所减少。盖洛普 (Gallup) 报告说，赞成医疗保健法的美国人比例从2012年12月的48% 下降到2014年2月的40%。真正明确的政治使整个民意测验对新法律的平均看法54% 消极和38% 积极。

到目前为止，美国人认为新的医疗保健法弊大于利。2月年底进行的一项《拉斯穆森报告》民意调查显示，只有14% 的美国人认为法律对他们有所帮助，而33% 人认为法律对他们有所伤害。一项类似的盖洛普民意调查显示，23% 的美国人认为法律对他们及其家人的影响是负面的，而10% 则认为是正面的。盖洛普还发现，只有21% 的美国人认为新法律从长远来看会改善他们家庭的医疗状况，而40% 人认为ACA会恶化。

但是，正如竞选国会议员2014年应该指出的那样，光是ACA不能解释观点的转变。大部分变化发生在该法案通过之前。在2006到2008之间，说政府负责确保每个人都有医疗保险的美国人的比例从69下降到54%。

盖洛普 (Gallup) 组织建议，奥巴马总统在他的第一次竞选活动中将重点放在这个问题上，以及他和民主党领导人随后为推动和通过ACA所做的努力，将这个问题政治化了。

也许吧，但是数据不支持这种说法。负面转变超越了政治界限。在2006年至2010年之间，认为联邦政府不负责确保所有美国人拥有医疗保险的民主党人的比例与共和党人和独立人士的比例一起上升。

也许这种转变源于优先事项的中期变化。向 “综合社会调查” 调查人员报告说，美国 “在改善和保护国家健康上花费太少的钱” 的美国人比例2006年下降了14.4个百分点，而说该国花费太多钱的比例上升了11.6个百分点。

不管是什么原因，我可以告诉你: 那些竞选参众两院席位的人会想弄清楚为什么美国人的态度发生了变化。联邦政府在医疗保健方面的作用将是2014国会选举的主要问题。