均价从1.3万元跌到700元——首批国家集中带量采购的冠脉支架在天津开出令人震撼的“地板价”。与2019年相比，相同企业的相同产品平均降价达93%。

“700元冠脉支架”何时落地广东？

11月25日，广东省医保局表示，广东省未来一年支架采购总需求是11.25万支，根据国家冠脉支架集中带量采购文件规定，首年协议采购量为采购总需求的80%，即首年广东省意向采购量90108支，与广东省平均挂网价相比，预计可节约费用10亿元左右。

据了解，这一次10个中选品种在广东省为主流产品，销量占广东省24个历年使用注册证总销量的70%多，能够满足全省临床需求。

中选品种何时进入医院？广东省医保局表示，广东省拟在2021年1月正式开展国家组织冠脉支架集中带量中选结果的采购和使用工作，为保证医疗机构顺利采购和使用，广东省医疗保障局拟联合省卫健委、药监局联合发文，要求医疗机构要畅通中选品种进院渠道，优先使用本次冠脉支架集中带量采购中选产品。

便宜支架的安全性如何保障？下一步广东省医疗保障局拟将联合省卫健委、省药监局将采购合同执行情况纳入医疗机构考核，要求医疗机构及时回款；药监部门负责在生产、储存、配送全链条监督对中选的冠脉支架全面监督。

据了解，本次中选品种广东省历史平均价1.1万元/个，集中带量采购后，平均降幅93%，最高降幅96%，最低降幅89%。

降价空间来自哪里？

广东省医保局表示降价空间主要来自三方面：一是保障采购量，中选产品“确保使用”，企业营销费用大幅度节约；二是通过规模经济降低产品边际成本。中选产品的市场销量迅速扩张，生产成本得到分摊，平均成本更低，利润提高。三是配套政策，如通过30天回款、结余留用等措施，鼓励使用中选产品、保证回款等，最大幅度降低企业财务、管理等交易成本。

针对冠脉支架在广东可能存在的配送和回款不及时等问题，广东省将采取措施，首先给医疗机构提供一定比例的约定采购金额医保预付金或周转金，设置采购结算专户和履约保证制度等措施；其次，由厂家、配送商和医院在采购合同文书和承诺书中，明确供应、配送和回款期限、配送违约情形以及违约滞纳金等条款，承诺承担失信违约责任；最后，建立并实施医药价格和招采信用制度评价制度。对违约失信情形将纳入医药价格和招采信用评价体系，将分级处置失信违约行为。

南方日报记者黄锦辉通讯员王宇丹