张文宏:注射血浆患者立刻康复?那是电影!
2月29日,上海又有8名新冠肺炎确诊患者治愈出院。上海市医疗救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在接受媒体采访中表示,对于这一阶段和新冠病毒救治,上海医疗救治组算及格,可以打60-80分。上海市防控成绩是优秀的。
新冠肺炎没有神药血浆疗法并非立竿见影
谈到血浆疗法,张文宏表示,重症的病人用了恢复期血浆以后,可以促进病毒的转阴,但这并不意味着血浆疗法有立竿见影的效果。
张文宏表示,任何疗法在治疗里都只占一部分,世界上不会有电影里面看到的那种情形:把康复期的血浆输进去以后,病人就神奇般地开始恢复,这是不可能的。血浆疗法,是用恢复期血浆里面一点点的特异性的抗体,把病人的病毒中和掉,促进它的转阴。比如,本来转阴是5天到10天,现在可以快到3天到5天,提高的比例也是非常有限的。
张文宏介绍,上海的方案非常明确,整合多学科团队的力量,西医重症、呼吸、感染、心脏等学科,还有中医的团队,大家一起做。对于重症病人的救治,不靠神药,是依靠所有的力量一起。
复检阳性不奇怪,全国未发现复检阳性病例再传人
对于目前大家比较关注的,有些地区出现个别出院病人核酸复检呈阳性的案例,张文宏表示,目前上海没有出现出院后复检呈阳性的病例,对此上海也有相关预案。
张文宏介绍,对新型冠状病毒的复检,取样是咽拭子,就是咽喉部位,咽喉部位在病毒量非常大的时候,取一次就阳性一次。当然会有少数临界出院的病人,持续处于低病毒载量。另一种可能是取样的质量不好。少数病人一开始两次阴性了,出院以后又变成阳性,出现这种情况是不奇怪的。但是这种,应该注重的不是阴性或者阳性,而是复阳之后有没有再传给其他人?现在按照全国的数据,一个都没有。上海市很早就做了预备方案。第一,会给病人同时做肛拭子。就是说有核酸吞咽下去,腹腔、肠道、大便里面可能也会有病毒,全部要求阴性。第二,出院以后,两个星期还要再采样随访。到目前为止,上海的病人没有出现复阳的。
上海防控成绩优秀
张文宏介绍,2月29日一批病人出院以后,上海85%的病人已经治愈。张文宏表示,“防控的工作,整个上海是一盘棋,我做的事情非常有限,我就在这个医院,每天盯着300多个病人,让他们尽量能够活下来。这个目标,基本上我们到今天为止算及格。但是整个上海市的防控成绩,我认为是优秀。从疾控、医疗、道口还有小区,其实大家都看得到。”