广州日报讯(全媒体记者任珊珊通讯员彭福祥、梁嘉韵)19岁的女孩小许体重不足39公斤,左侧胸腔内却被一个巨大的肿物占满。肿物不仅压扁了一侧的肺,还把心脏挤到一边,连脊柱也发生侧弯。如果不及时手术,小许左肺难保,性命堪忧!近日,中山大学附属第一医院胸外科罗红鹤、程超教授团队联合骨肿瘤科、胃肠外科、麻醉科、病理科、放射科和心胸外科ICU等多学科专家,成功地为小许摘除胸腔内罕见巨大肿瘤,让她重获新生。

少女胸腔长出27厘米巨瘤

今年1月份,小许突发胸闷胸痛,当地医院的CT检查结果让人大吃一惊——这位形体纤瘦、个子只有1.54米,体重不足39公斤的花季少女,体内竟藏着一颗巨大“定时炸弹”。她的左侧胸腔有个约27厘米的巨大肿瘤,几乎占据了整个左侧胸腔,不仅把左肺完全压缩了,还将心脏和纵隔的大血管结构挤压移位至对侧,脊柱也被挤压发生侧弯。

2月25日,小许转院到中山大学附属第一医院胸外科,专家团队对她的病情进行全面的检查和评估,胸部CT再次提示左侧胸腔肿瘤巨大,胸11、12椎体左侧附件骨质已被肿瘤压迫而遭到破坏,但令人疑惑的是,肿瘤的性质不明。

经过超声引导下穿刺活检,小许的病理结果提示其极大可能罹患上了一种罕见疾病——侵袭性纤维瘤病(AF)。据国内外相关文献报道,该病发病率约为百万分之五,针对如此巨大肿瘤,外科手术根治性切除是目前最佳的治疗手段。

若肿瘤不切除,小许的左肺将长期受压,目前,她已出现严重的肺通气功能障碍,且肿瘤持续生长压迫导致纵隔移位,若不及时进行外科手术治疗,随时可能出现呼吸心跳骤停。

经中山一院多学科大讨论,专家组在征得病人家属理解同意后,尽快安排手术治疗。

巨大肿瘤完整切除左肺保住!

3月11日上午,小许被推进手术室。探查发现,肿瘤几乎占满了她的左侧胸腔,左肺受压萎陷,纵隔明显偏移,无法暴露重要的血管和肿瘤的基底。

无影灯下,多学科医生如履薄冰、小心翼翼地将肿瘤自上而下进行分块切除,结合术前影像学资料,逐步深入到肿瘤宽大的蒂部,探查发现肿瘤基底主体位于第11、12椎骨旁左侧胸壁,胸降主动脉多条分支动脉供应肿瘤生长。

医生耐心细致地沿着供应肿瘤的动脉周围游离切除肿瘤,犹如拆弹专家般全神贯注地拆除这个“定时炸弹”,随着最后一块肿瘤蒂部被完全切除取出。随后,萎缩的左肺成功地复张。肿瘤被完整切除,左肺保住了!

术后第11天,小许的气管插管顺利拔除,终于可以脱离呼吸机自主正常呼吸了,从而避免了进一步气管切开的损伤。在医生团队的用心治疗和护理团队的悉心照顾下,小许终于顺利出院。