求医问药

问 春天里如何安全赏花？

答 王一飞 周海伦 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科医生

烟花三月，春暖花开，阳光明媚，紫外线含量增多，空气中悬浮着花粉、柳絮等颗粒，对青少年以及一些皮肤敏感性较高的人群，尤其是女性，暴露在外的面部皮肤就会出现一系列炎症反应，表现为瘙痒、红斑、脱屑等。

春天不仅带来美景，确实也带来了一些烦恼。开春后，在年轻女性面颊、眼周等处常可出现一些片状红斑，多伴有细碎鳞屑，俗称“桃花癣”。这名字听上去浪漫，但这些红斑多伴瘙痒，女士们又不敢抓挠，着实恼人。我国古典名著《红楼梦》中就曾叙述史湘云等大观园中的小姐们用“蔷薇硝”来治“桃花癣”的故事。

“桃花癣”虽名称有“癣”，但并不是我们现代通常所说的真菌感染引发的“癣”。根据文献、史籍中的记录和描述，这应该是发生于春季、多见于年轻女性面部，以红斑、鳞屑、瘙痒为主要表现的一类皮肤病。它可能包括了现代医学所指的白色糠疹、季节性接触线皮炎、日光性皮炎、脂溢性皮炎等疾病。

其中，白色糠疹又称单纯糠疹，多见于儿童和青少年，民间也有人认为与蛔虫寄生有关，而称“虫斑”。其发病可能与皮肤干燥及风吹日晒等外界因素有关，表现为面部多个大小不等圆形或椭圆形的淡红色斑，以后逐渐变为浅白色斑，上面有细小的糠秕样鳞屑，一般无异常感觉。多春季起病，夏秋季消退。

季节性接触性皮炎则是由花粉、柳絮等引起的一种过敏性皮肤病，女性多于男性。皮疹多局限在面颈部，出现轻度红斑、丘疹、脱屑、瘙痒，可以每年于春秋季反复发作。

日光性皮炎又称日晒伤，多为光敏性肤质的人群，在春夏季节日晒后，在曝光部位出的红斑，鲜红色，严重者可出现水疱、糜烂；随后红斑颜色逐渐变暗、脱屑，留有色素沉着或减退。自己感觉有烧灼感或刺痒感。

那么，到底有没有《红楼梦》中所说的“桃花癣”特效药——蔷薇硝呢？没有。其实不必过分担心，虽然“蔷薇硝”的成份已不得而知，但我们可以从4个方面来预防和治疗“桃花癣”：

第一，皮肤防护是基础。 “桃花癣”因各类外界致病因素诱发，用各类理化手段阻隔，可有效预防和减轻症状。如使用润肤剂对皮肤进行保湿、防护；及时清洗面部保持清洁；外出活动做好防晒以免损伤等。加强对皮肤的防护，减少致病物质的接触，是预防和治疗“桃花癣”的基础。

第二，生活方式很重要。无论是否患了“桃花癣”，都应放松心情，舒畅情志，不要紧张焦虑；应清淡饮食，营养均衡，避免摄入辛辣刺激、海鲜发物；应规律起居，劳逸结合，不熬夜劳累，从而调整好身体状态，促进恢复，避免病情加重。

第三，合理用药来保障。如出现瘙痒等症状，应及时就诊，合理用药治疗。应注意的是，“桃花癣”并不是真菌感染性疾病，不应自行使用抗真菌类的药物。并且， “桃花癣”位于头面部，千万不能使用成分不明的护肤品或“包治百病”的“三无药膏”，以免造成难以挽回的损伤，追悔莫及。

第四，中医治疗有特色。中医对“桃花癣”有独到的理解，常将“桃花癣”辨为血燥风热、肠胃湿热、肺经风热等证，选消风散、半夏泻心汤、桑菊饮等方加减以治之。也可进一些清补脾肺、清热利湿、清热解毒的食物，如山药、白扁豆、绿豆、苦瓜等。也可用一些常见的草药配制一些茶饮方。

茶饮方

【金银花茶】金银花5克，绿茶3克，功用清热解毒；

【连翘玉茶】连翘10克，玉竹3克，绿茶5克，功用清热散结；

【大青叶茶】大青叶5克，茉莉花3克，功用清热凉血；

【苋英茶】马齿苋5克，蒲公英3克，绿茶3克，功用清热解毒止痒。

制作方法：先将草药洗去灰尘杂质，再用200毫升左右的开水冲泡（可按比例增加水量及药量），封盖约5-10分钟后饮用，饮尽可再加水，直至味淡。

注意事项：脾胃虚弱者慎用，女子体寒月水迟而少者慎用。此外，体虚易乏者可加黄芪、甘草，心烦盗汗可加竹叶、麦冬等。服用后如病情迁延变化，应及时就诊。