图为吴凤嘉做客中经名医汇·好医生大讲堂。

经济日报-中国经济网11月6日讯（记者朱国旺郭文培）正值秋冬换季，气温骤降，痛风发作又到高发期。那么，该如何治疗、预防痛风呢？日前，辽健集团抚矿总医院副主任中医师吴凤嘉做客中国经济网主办、好医生集团协办的中经名医汇·好医生大讲堂，就痛风的发作原因、治疗与预防进行答疑。

什么是痛风？

痛风是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄不足所引起的一种代谢性的风湿病，主要临床特点包括高尿酸血症、急性痛风性关节炎发作、痛风石沉积、特征性慢性关节炎等。

痛风与哪些因素相关？

遗传和环境因素是痛风的两大诱因。遗传因素是主因，环境因素包括内环境和外环境。其中，内环境与患者自身的血压、血糖、体重有关，外环境与气温、海拔等因素有关。

此外，流行病学调查显示，痛风的发作与年龄呈正相关，即年龄越大越容易得痛风，不过，目前痛风患者也日趋年轻化，

在性别差异方面，由于雌性激素的保护，女性患痛风的几率远小于男性，男女患病率为130：1。

如何诊断痛风？

尿酸盐结晶是诊断痛风的金标准。如果在显微镜下看到关节液中存在尿酸盐结晶，那么即可诊断患有痛风。不过，在没有相应设备的情况下，可综合患者的症状、血尿酸水平、CT检查等，进行综合评分诊断。

如何治疗痛风？可以根治吗？

痛风的治疗分中医治疗和现代医学治疗。

中医治疗痛风主要分内治法和外治法。内治法主要是采用望闻问切，对患者进行分型，并为其选择合适的中药。外治法包括中药熏洗、小针刀、拔罐等疗法。在痛风急性期，患者肿痛明显时，可采用刺络放血疗法、小针刀等方法进行治疗，疼痛可以明显缓解。

现代医学治疗痛风分2个“期”，即急性发作期和缓解期。在急性发作期，主要采用消炎止疼的药物进行治疗，如秋水仙碱、激素类药物等；在缓解期，主要用降尿酸的方式进行治疗，如采用促进尿酸排泄、抑制尿酸生成的药物。

现阶段，痛风并不能实现根治。痛风是一种代谢类的风湿免疫病，一旦诊断为痛风，降尿酸过程中必须得长期用药。需要引起注意的是，当前国内痛风的复诊率较低。而早期复诊率低，后期痛风发作次数会愈发频繁，患者需足够重视。

此外，在药物的选择方面，患者应注意三个方面。

其一，别人的痛风药并不一定适合自己，需对症用药。

部分痛风患者会选择他人推荐的降尿酸药物，这一用药行为并不可取。事实上，适合他人的药品不一定适合自己，患者应该去正规医院检查，并对症用药。

其二，痛风治疗药物的副作用多数患者能耐受。

治疗痛风需要长时间服药，很多患者会顾忌药物副作用的问题。但从临床经验来看，这类药物相对安全，副作用多数患者能够耐受。

其三，痛风治疗药物，国内外药品疗效基本一致。

现如今，部分患者喜欢选择国外的痛风治疗药物，但事实上，国内外药物的疗效已经基本一致了，并进入医保目录。

痛风患者饮食上应注意什么？

（1）海鲜配啤酒，痛风患者不可有。

海鲜、啤酒均是高嘌呤含量食物，痛风患者应忌海鲜配啤酒。此外，啤酒、白酒中均含有乙醇，会抑制尿酸的排泄，致使血尿酸升高，因此痛风患者应避免饮酒。

（2）高糖饮料、高糖水果也会诱发痛风。

红肉、海鲜、酒水、高糖饮料均是高嘌呤含量物质，痛风患者应尽量避免。此前，一位16岁男孩患痛风，原因是其长期喝高糖饮料，导致患上高尿酸血症，引发痛风。

（3）豆制品、牛奶可缓解痛风。

最新的痛风诊疗指南显示，尽管豆制品、奶制品的嘌呤值较高，但其中含有的其他物质可促进尿酸排泄，对痛风患者有益。

（4）痛风患者绝不能吃海鲜红肉？可水煮少吃！

在急性期时，痛风患者切忌吃海鲜、红肉。不过，在缓解期时，患者可采用水煮的烹饪方法适当进食。因为嘌呤易溶于水，水煮后食物中的嘌呤含量会降低。当然，应该注意少吃。

痛风患者可以运动吗？

可以适量运动，但应选择中低强度的有氧运动，中强度运动可缓解痛风发作。中强度运动是运动时自身心率低于相应心率指标。该指标的计算方式为：（220-年龄）*80%。

值得注意的是，当痛风发作时，切忌运动。

附：吴凤嘉简历

辽健集团抚矿总医院副主任中医师

第六届抚顺市自然科学青年学科（中医内科）带头人

中国中西医结合防治风湿病联盟委员

中国中西医结合东北三省防治风湿病联盟理事

辽宁省中西医结合学会风湿病专业委员会常务委员

辽宁省免疫学会中医药分会青年委员会常务委员

辽宁省中医药学会仲景学说专业委员会常务委员

辽宁省中医药学会“治未病”专业委员会委员

辽宁省中医药学会综合医院中医药专科建设专业委员会委员

抚顺市中医药学会常务委员

抚顺市中医药学会脑心同治专业委员会委员

擅长中医辨证治疗常见内科病及疑难杂症，及运用中药封包、小针刀等中医外治法治疗各种风湿免疫病，如骨关节炎、类风湿关节炎、痛风等。在国家级医学杂志上发表多篇学术论文，获抚顺市自然科学学术成果奖学术论文类一等奖1项，二等奖2项。2016和2017连续两年获抚顺市百名专家千场讲座最受欢迎奖。2018年获抚顺市总工会优秀职工小创造奖。2019年获抚顺市总工会优秀职工小革新奖。2019年痛风知识竞赛获全国三等奖。

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