■罗俊 徐婉迪 陈烨欣

互联网医疗企业需要权衡好盈利和社会责任，严格遵守医疗行业的规范要求，全面提高合规意识，完善并落实内控制度。这不仅能保障互联网医疗的安全性，也是互联网医疗企业风险防范最直接有效的手段。

近年来，互联网医疗企业如雨后春笋般涌现，尤其是2020年初新冠疫情使得互联网医疗的优势被进一步发掘，国家卫健委连发两文推动互联网医疗的加速应用，政策利好促进互联网医疗的规模和影响力快速壮大。但是互联网医疗企业的商业模式仍处发展初级阶段，亟待深入探索与试验。

作为发展前提，互联网医疗企业首先要恪守医疗行业规范，履行社会责任，同时注意风险防范。只有明确医疗要服务于大众，理应到国家和人民最需要的地方去，才是互联网医疗企业的可持续发展之道。

现阶段的互联网医疗企业主要围绕药品、内容和疾病提供医疗服务。围绕药品提供医疗服务的互联网医疗企业，通过将药品咨询、找药、购药、处方开具、用药管理等医药服务线上化，形成类似“在线外卖”的平台经济模式，其发展已趋成熟。围绕内容提供医疗服务的互联网医疗企业，主要通过“互联网诊疗平台”整合医生资源，提供文字、语音、视频、直播等问诊服务，如春雨医生和丁香园等。未来，该模式可以进一步演化成两类更复杂的共享服务，一是“移动医疗手术平台”，整合患者、医生及医院信息，利用大数据、人工智能等技术，为患者匹配合适的医生、医院以接受手术治疗；另一类是有自己的医疗资源，诸如诊室、体检中心、VIP诊疗中心、日间手术室，为区域内三甲名医乃至全国资深专家提供场所的“多点执业共享平台”。围绕疾病提供医疗服务的互联网医疗企业，将挂号、复诊预约、名医预约等医疗服务线上化，有助于解决患者“看病难”问题。

但是，供需矛盾突出是我国医疗长期面临的根本性问题。受制于区域间经济水平差距，医疗资源在地区间分布不平衡不充分。分级诊疗推进不彻底，来自国家卫健委的数据显示，2018年我国三级医院数量仅占医院总数的19%，却承载了全国49.8%的医疗需求，优质医疗资源紧张。

在这一背景下，互联网医疗企业的发展更应该为缓解供给侧不平衡提供支持。但是，企业必然以盈利为目的，如何权衡盈利和社会责任，以及进行风险防范尤其重要。

由于医院承担有治病救人的社会责任，追求的是社会福利最大化，若互联网医疗企业在与医院合作过程中，一味逐利，将医疗资源变成一种高端资源，背离了最广大人民群众的基本需求，势必造成企业与医院合作关系的破裂，最终反噬企业自身。

因此，互联网医疗企业需要权衡好盈利和社会责任，严格遵守医疗行业的规范要求，全面提高合规意识，完善并落实内控制度，在履行其社会责任的前提下，追求利润最大化。这不仅能保障互联网医疗的安全性，也是互联网医疗企业风险防范最直接有效的手段。

互联网医疗企业在其运营过程中，除一般企业常见的市场风险外，还面临医疗事故风险、信用违约风险、信息安全风险、政策风险等。

其一，信用违约风险的主体有所增加。首先，互联网医疗平台也可能成为违约主体；其次，患者具有分散程度高、数量大的特点，且医生、医院等具有多主体性，使得违约主体数量显著增加。其二，信息安全风险更为突出。在医疗资源组织和整合的过程中，大量医患数据被收集并储存于互联网平台，带来了信息安全风险。

同时，互联网医疗企业与医生、医院之间必须在建立合作关系前明确如何分担风险、分享利润，尤其是在协议中对医疗事故风险、信息安全风险及隐私保护、政策风险等潜在风险及责任承担进行合理且明确的划分。在此基础上，政府需要加强对互联网医疗企业及医生、医院的监管力度，并出台相关政策和法律法规，规范各方行为，控制风险的发生。

在“长三角一体化”背景下，互联网医疗企业可以在长三角地区进行试点，大胆探索新的商业模式，深化医疗资源在区域内的共享程度；可以另辟赛道、面向基层，通过互联网技术优化配置医疗资源，缓解医疗资源地区间不平衡带来的供需矛盾。

（作者单位分别为上海交通大学安泰经管学院、医学院）