手机上的协和医院看病记
手机也能看协和!近日,北京协和医院互联网医院通过审批,成为北京市首家互联网医院。目前,心内科、内分泌科、神经科、皮肤科、风湿免疫科、临床营养科等27个科室齐上线,为部分常见病、慢性病患者提供复诊服务。网上协和的首批患者体验如何?医生又是如何在线上为患者服务的?记者对此进行了采访。
复诊患者
卧床的王虹在家就能看病了
4月2日早上8点,患者王虹(化名)拿起手机,打开北京协和医院APP,点击“线上诊疗”,选择风湿免疫科并报到后,她把手机放在旁边的桌子上,安静地等待着医生的回应。
王虹患的是硬皮病合并肺间质纤维化和肺动脉高压,还伴有严重的右心衰竭。前一天,她到北京协和医院做了常规检查,风湿免疫科副主任医师赵久良为她安排了次日的互联网医院门诊。“明天8点我就会上线,您报到后等我消息就行!”
在家里就能看上病,这对王虹来说真是一个天大的惊喜。一年多来,她的病情越来越重,胸口像被压上一块巨石,一刻也离不开呼吸机。除了上厕所等基本的需求,王虹几乎是完全卧床。但每个月她都要复查调药,至少要去医院两三趟,这让王虹一家人备受折磨。
每次去医院都是天还没亮就出发,女儿开车,女婿推着轮椅,王虹则抱着两个氧气袋。到了医院,一圈检查下来基本上已到中午。“从进医院的那一刻,全家人都盯着氧气袋,每一分钟都提心吊胆地过。”有一次,王虹在医院氧气告急。女儿急得像热锅上的蚂蚁,只好跑到医院急诊去借氧气瓶。看着家人如此操心,王虹心里很愧疚,“这段时间,女儿还联系急救中心咨询救护车送院的事情,没想到互联网医院来了,真是一个大大的福利。”
听到手机振铃,王虹马上拿起手机,赵久良医生如约上线。8分钟的时间,赵久良把检测结果详细解释了一遍,还提示了不少生活中需要注意的问题。“跟微信视频聊天一样方便,实在是太好了!”对第一次互联网就医体验,王虹非常满意。
两天后,王虹收到了从医院快递来的药品。“网上看病这么方便,如果条件允许,我打算回重庆老家休养,那边老街坊多,平时还可以说说话。”
和王虹一样,“方便”、“省事儿”是大部分患者在“网上协和”看病后的感受,特别是对于那些需要定期复查的老病号。家住北六环的刘先生刚做完甲状腺手术,每次来协和复查都需要公交倒地铁,得知互联网医院开通的消息,他第一时间就挂上了基本外科医师花苏榕的号。化验单、报告单、处方单……刘先生按步骤一一上传。“跟在线下门诊看病一样,医生问得很细,还给我调整了用药剂量,实在太省心了!”刘先生说。
医生问诊
一个半小时看了16个病人
在北京协和医院门诊楼二层风湿免疫科诊室,记者见到了正在出互联网门诊的赵久良医生。他正为天津患者李女士做诊疗。
赵久良对李女士的病情很熟悉。过去五年里,李女士反复流产了4次,要么是“胚胎停育”,要么是“未见胎芽胎心”,所有与生殖生育相关的检查都做完了,还是找不到原因。后来,赵女士来到了协和医院妇产科。反复查阅病史后,医生建议她到赵久良这里看一看。多年不孕不育的罪魁祸首终于找到了,检查结果显示,她患的是抗磷脂综合征,一种风湿免疫性疾病。
“这次检查结果不错,各方面指标都很正常,放心吧。”屏幕中,患者最新的检查报告、历次检查的电子病历、各项检查单一并显示,赵久良每一项都认真查阅。
“在门诊长期规律随诊的患者非常适合线上和线下结合的门诊模式,平日随访可以通过线上看结果,简单调整药物治疗方案,如有疑问或者需要进一步评估,及时转诊至线下门诊处理。”一上午门诊,赵久良看了8位规律随诊的患者,彼此之间亲切地问候和交流,就像老朋友一样。
看完最后一例系统性红斑狼疮患者,赵久良看了看时间,还不到9点半。“不到一个半小时看了16个病人,非常高效!下次可以多放一些号源。”赵久良说,开诊前就已把每个病人的病历和传上来的材料提前看了一遍,又是复诊患者,沟通起来自然顺畅。记者注意到,这16个病人中有13位都是外地患者,占比80%以上。
功能完善
27个科室在线 药品配送到家
从开通线上发热咨询,到正式上线互联网诊疗,再到如今推出的互联网医院,北京协和医院仅用了一年多的时间。
去年年初,新冠疫情暴发,“发热”成了患者最关心的问题之一。2020年2月10日,协和医院紧急开通了免费的“线上发热咨询”服务,56位医师通过文字、语音、图片等形式,7天回答了700位患者在线提出的问题。
随后,协和医院开设线上专科咨询服务,专家扩展到了内分泌科、皮肤科、药剂科等,仅2月17日当天,线上咨询服务就接待了1538位患者。
2020年5月21日,互联网医院的雏形——北京协和医院互联网诊疗正式亮相。回忆起当天的情景,心内科主任医师刘永太至今仍然很激动。那天,他接诊了上线后的首位患者。来看病的是位80多岁的老奶奶,有20多年高血压病史,长期口服降压药。因为血压控制得不理想,希望到医院调整用药。正值疫情,和患者沟通后,老人“尝鲜”体验了互联网线上诊疗。几分钟后,老人就拿到了药方,看病后老人的女儿在APP上留言:“非常耐心负责,给的建议很专业”。
经过近一年的打磨、调试,截至4月8日,协和医院互联网服务已由最初的心内科、内分泌科2个科室扩大为27个科室,1219名医师开通线上诊疗权限。在院病历调阅、检查检验开具、处方开具、电子病历书写等功能逐步上线。药品配送服务也于2020年9月24日上线,全国非医保患者可享受药品“点对点”配送到家服务。
医者心声
网上协和对医患双方都是种“解放”
未来的互联网医院将会是什么样?赵久良直言:“也许再过三四年,线上患者将占到总门诊量的一半左右,患者的就诊流程也将发生很大的改变。”
“能感受到大家都非常认可这种模式。以前,有些患者从外地大老远赶来,还要在北京住宾馆,前后候诊数小时,只是为了让医生看一眼报告单,可能三五分钟问题就解决了,花费巨大。互联网诊疗极大地削减了就医成本。”赵久良认为,首诊在线下,医生可以把主要精力放在疑难杂症上,而一些非急性发作期疾病的复诊、化验结果分析等可以放在互联网平台上,这对医患两方来说,都是一种解放。
“现在的就医体验之所以不好,是因为医患之间没有得到有效匹配。”互联网医院筹备阶段,赵久良就参与其中,在他看来,让复诊患者少跑路,只是互联网诊疗的第一步。在未来互联网医院的蓝图里,患者来医院前会登录APP,根据相关科普内容进行自我诊断。随后,由年轻医生对患者做初步的分流,匹配合适的医生,从而获得更专业优质的服务。“分级诊疗,将在互联网医院中得以实现。”赵久良说。