近期雨水多加上天气换季，过敏（又称“变态反应性疾病”）已悄然来袭，门诊过敏性鼻炎、结膜炎、皮炎和哮喘等患者持续增加。昨日，国内首本为过敏患者量身定制的四季健康生活指南在中山大学附属第三医院发布。

中山大学附属第三医院副院长、变态反应（过敏）学科主任杨钦泰教授指出，近两年受戴口罩行为的保护，过敏发病趋势明显好于往年。中山三院联合北京同仁医院日前发表的《基于互联网大数据对过敏性鼻炎及过敏性结膜炎流行特征的研究》显示，戴口罩可有效降低过敏疾病的发病率。

文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员甄晓洲、周晋安

为什么一下雨我就不停打喷嚏？每年夏秋换季时， 孩子鼻炎超级严重，晚上张口呼吸打呼噜，怎么办？

“以上家长的困惑和烦恼在过敏门诊比较常见，在预防和治疗上具有一定共性。”中山大学附属第三医院副院长、变态反应（过敏）学科主任杨钦泰教授指出，这很可能与过敏性疾病（又称变态反应性疾病）有关。这是一类非常常见的疾病，与遗传因素和环境因素关系密切，包括过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、哮喘、特应性皮炎、过敏性结膜炎等。中山三院变态反应（过敏）学科副主任冯佩英教授指出，由于“过敏进程”的不同，有些患者会同时或先后出现呼吸道、眼睛、皮肤等多种症状。

杨钦泰表示，换季时干咳不断，喉咙痒， 通常属于所谓的“过敏性咳嗽”，一般表现为久咳难愈，患儿还会有咳喘的表现。作为最为常见的过敏疾病，过敏性鼻炎主要分为季节性和常年性两种，南方地区多以室内尘螨、霉菌、动物皮毛等为主要过敏原，可常年发作；北方地区除了室内过敏原外，花粉过敏也比较多见。

国内八九月份发作的过敏性鼻炎多属于“草花粉”（草本植物花粉）引发和气道高反应性（俗称“气管过敏”）两大类，后者诱因与换季时空气成分改变、气压变化有关。“如雨后或湿度大时容易发作，就是这种情况，我曾见到有些患者下雨之前必打喷嚏，打起来没完没了。”杨钦泰表示。

过敏反复发作？首先找准“过敏原”

几位受访专家指出，对于过敏性疾病反复发作的患儿，建议家长带孩子去医院做过敏原检测。首先要找出真正的过敏原，例如是不是花粉、尘螨、霉菌等，从而在生活中回避过敏原或进行有针对性的脱敏治疗。

皮肤点刺试验是最简单的过敏原检测方法，但易受抗过敏药物影响;抽血做特异性 lgE检查，则干扰少、检查种类更齐全；必要时还可以做过敏原激发试验。

生活中可以引发过敏反应的过敏原堪称五花八门，甚至让人出乎意料。但目前临床上能够检测的过敏原种类还是有限的，主要针对常见的几十种过敏原进行检测，可能会漏掉一些“小众”“罕见”过敏原。

如果一时查不出真正的过敏原，也不要焦虑，在对症治疗和日常保健上要更下功夫。

几位专家指出，过敏性咳嗽的对症治疗，可以用普米克令舒等来进行雾化，服用孟鲁司特钠咀嚼片，减少咳喘对呼吸道的刺激，还可以吃氯雷他定等抗组胺药物减缓过敏症状。

对于过敏性鼻炎，治疗方法也就是所谓的“三驾马车”:药物对症治疗，通过避免过敏原或者脱敏治疗来进行“对因治疗”，以及采用鼻腔冲洗、规范的中医西医协同诊疗或做鼻保健操等方法来进行“辅助治疗”。

药物对症治疗时，对于有打喷嚏、流鼻涕的过敏性鼻炎患者，生理盐水洗鼻有一定缓解作用，但不治本，可服用氯雷他定等抗组胺药物；顺尔宁（孟鲁司特钠咀嚼片）适合有咳嗽症状的患儿，鼻用糖皮质激素可缓解鼻塞症状。有些家长听信宣传，网购所谓的“速效鼻炎贴”。杨钦泰表示，这种“鼻炎贴”的成分不明确，不建议自行使用成分不明、激素含量不明的药物。

预防：宝宝多玩泥巴 回归自然生活方式

杨钦泰教授指出，过敏性疾病尤其是过敏性鼻炎、哮喘，要特别重视日常保健和护理。中医讲的“四时保健”很适合这类患者长期坚持，合理锻炼，可以改善机体免疫力。

中山三院变态反应（过敏）学科副主任陈壮桂教授表示，建议家长在换季时给孩子戴好口罩，例如花粉过敏的患者在花期少去花丛林地，或者在户外活动时要佩戴过滤性比较好的口罩。气道高反应性患者注意在起风时、气温骤降时戴口罩防护口鼻。

“现在的孩子从小生活在过于干净的环境中，虽然可以降低感染性疾病的发生率，但破坏了人体与有益微生物之间的协调和平衡，孩子接触不到外来病原微生物，免疫系统缺乏应有的锻炼而失衡，从而诱发过敏的出现。”陈壮桂指出，从预防过敏的角度出发，家长可让孩子多玩泥巴，回归更加自然的生活方式。此外，提倡母乳喂养，多与大自然亲密接触，锻炼身体，健康饮食（高纤维饮食），促进肠道菌群协调平衡；避免抗生素滥用。

陈壮桂教授提醒，虽然现在已入秋，广州地区气温还是比较高，有些家庭长时间开空调，要注意空调清洁、加湿。对尘螨过敏者应该注意除尘防螨，可以通过适当措施降低室内尘螨浓度，避免诱发哮喘、鼻炎等呼吸道症状的发生。对霉菌过敏的患者要特别注意家居除霉，绿植、洗漱区毛巾、浴帘、马桶等容易滋生霉菌的地方要及时除霉。